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抗疫的上中下策

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日前,5/28已過;兩個星期內隨著校正回歸和每日確診的增加, 解封之日遙遙無期。 在三級警戒之下,絕大數的台灣產業都受到重大衝擊。 服務業失去大量來客、餐飲業禁止內用收入大減、 客運業乘客不來仍要油料司機成本、補教業強制遠距或停業等等、 各級學校停課使得團繕業猛然斷炊而陷入慘業,娛樂業更是慘烈。   家長等不到暑假就要提早面臨孩童長期在家教養的問題,尤其是雙親雙薪沒有後援的家庭。 這次疫情來得又猛又快,多少窮人、乃至於中產家庭能禁得起這次疫情風暴?   許多例子不勝枚舉,政府該思考的、最重要的,就是「如何縮短警戒,進而結束自肅」。 (自肅是日本針對日前疫情實施的緊急事態宣言的民間一般用語, 相當於自主減少接觸和居家管理) 過去一年,台灣在「防疫」上做得尤其出色,達到2020年不到一千例(8百多例)的奇蹟。   但是「防守不如攻擊」,千防萬防總應了「鴨蛋再密也有縫」這句話,沒有千日防賊的道理。 人久了總會疲乏、會大意、會失去戒心,結果就是五月中的疫情大爆發。   回到正題,政府和CDC不是沒有想到方案,那就是大量進口疫苗提高施打率。 就如同新聞報導的,立院今年開議,行政院就有報告國外疫苗的進口數和日期。   台灣購得2千萬劑肺炎疫苗 蘇貞昌:第一季陸續到貨 - 新聞 - Rti 中央廣播電臺 以下是內文節錄: 『(原音)包含全球疫苗供應平台(COVAX)約476萬劑,大概在今年第一季可以得到。而阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗我們購得1,000 萬劑,今年第二季可以購得,莫德納(Moderna)疫苗505萬劑,今年的第二季可以取得。』 行政院COVID-19疫苗專案報告 2000萬劑最快首季供應 | 政治 | 重點新聞 | 中央社 CNA     事實上,就算沒有疫情,既然你跟人家簽約了也有說確實日期和期限;那就該如期到貨。 結果到了第二季快結束,台灣目前只有多少疫苗? 答案全台灣都知道,3月到的31萬AZ、5月中到的41萬AZ、5月底到的15萬莫德納,   總數是「88萬疫苗」而已,連百萬都不到。    (取自聯合報5/30)   現在已經五月底,跟2月底說的數目和時間天差地遠, 而且完全沒有解釋為何遲誤和少量? 如果如期如量到貨,疫情會不會受到控制,進而不需要進入三級? 如果不是疫情爆發,恐怕連立委都不會注意到跳票了。   我國目前拿到最多疫苗的來源還是

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前文提到的第一批30萬劑AZ疫苗已經打完, 按理說30萬全給公費打是不夠用的, 現時的全國醫護人員,依照網路上的資料; 西醫師是5萬名左右,護理師是18萬名左右。 合計為23萬人,這數字怎麼來的?(西醫師是取20-79歳)   護理師工會全聯會網站: 性平會網站: 光是最需要的醫護人員就超過20萬,若加上其他公費資格者的話; 在僧多粥少的局面下,需求遠大於供給,照理會引起搶打潮。 但是就像之前寫過的,AZ引不起最需要的公費資格人去打。   反正疫情在四月前還不嚴重,再說要不要打也是個人自由。 所以為了怕過期,CDC就開放了照數量其實應該不開放的自費資格, 讓想打的人的打。   比如說出國的商務人士、業務員、公關公司等需要跟多人接觸的人打。 但施打率還是很低,直到疫情在五月中爆發,才讓第一批AZ疫苗得以打完。   現在第二批41萬AZ肯定讓醫護人員和高順序公費資格人員打。 都只打第一劑的話,施打率會升到三%左右, 41萬劑AZ疫苗最快27日配發 接種順序出爐 | 生活 | 重點新聞 | 中央社 CNA   但理應讓打過第一劑的人接著施打第二劑,但這樣會比3%低。 無論如何,施打率還是很低的。 今日5/25,CDC公佈新疫苗的消息。 其數量是算入國產疫苗了。     但是這證明了,這次「因應疫情的戒嚴」會再三個月以上, 因為如果疫苗施打率拉不上來,貿然解封,只會讓疫情捲土重來。   除非疫苗的數量能更多,施打的速度更快; 照現況,理性估計要到九月才會解封,這還是樂觀的想法。 總之,現在就是堅壁清野,迫於無奈的防守作戰;只能盡可能的找出陽性、隔絕。   鄰近的中國疫苗,台灣政府是不會買的; 歐美疫苗則要等到他們打完,才會逐漸釋放給他國。 守不守得了,還要看篩檢量能不能上升。 今日已經宣佈延長三級到六月十四日,代表今年的端午節正式泡湯。   [爆卦] 賀!看好了世界現在全世界都知道了 - 看板 Gossiping - 批踢踢實業坊 這個口號現在當然也證明失敗了。   最後是今日的逐日圖:

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疫情的關鍵在疫苗,疫苗的關鍵在什麼? 在三級這一週內,看了很多資料後,我會說是「多少人有打疫苗?」這一點。  現在有Google,很方便,很容易一眼看出。   台灣確實是在後疫情時代跌了一跤,明明有足夠的時間卻還是步入其他國家的後塵。 三級有多不便,相信所有台灣人都能體會。那為什麼還會如此?。   對,桃園華航和萬華群聚是破口的話,而三級若是因為這破口的話而來, 那為什麼明知自己是高風險的華航機師不打疫苗? 我認為他們不是不想打,因為台灣只有少少的AZ疫苗而已,而且也不想打AZ疫苗。     從日本NHK的資料,可以看到目前國際主流的三種疫苗 (其實不只三種,但中國、俄國疫苗不會進台灣)   AZ疫苗防護力70%不及另兩種,而且最重要的是, 打了一種後就不能與另外的疫苗交替使用了。 還會有血栓風險。   那在之前疫情輕,而且之後可以打另外兩種,那正常人都會等吧?   所以之前我就寫過施打率的文章, 五月,三級   五月十四日前才打了18.6萬劑,之後統計到五月二十一日的資料時卻能打到29.9萬劑; 再一天幾乎可以把台灣第一批AZ疫苗30萬劑打完。   一星期打了12萬劑。日均量是約17000劑,主要都是公費疫苗資格。 這個數字遠遠大過於當時計算,是當時的公費日均施打數的四倍。   沒辦法,沒得選、等不及,只能硬著頭皮挨針了。     然後第二批AZ疫苗41萬劑準備接著打,打完這批後全國的施打率也不過會上升到3%; 還是非常低,而這麼低的數字代表了什麼?   代表了疫情很難壓下去,絕大部份的國民還是沒有「盾牌」來抵禦病毒; 那麼為了萬全起見,那麼三級或二級只是起碼,四級則是視病例數隨時實施。   而四級要落實,就會對民生經濟帶來重大打擊。(其實三級已經是了) 但不落實四級,一定的陽性確診數就會如影隨形吧,光現在的三級就讓人很難忍受了。     那麼台灣人能撐多久「真正實打實的四級」呢? 光想就不寒而慄。   好,三級或四級要看確診數,那就來看今天自製的逐日圖:     這是以週為單位,來自於CDC資料:    明天會超過5000例,5/28是不可能降級的,日均確診數仍然在三百; 5/28的確診數大概率會是六千或七千吧。   按照這個日均數線來看的話,四級的條件或許將會滿足。   不只到5月28日!全國三級警戒擬延長 | 防疫升三級指引 | 要聞 | 聯合新聞網 今天

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在疫情爆發的現在,全國三級警戒實施了一週。 作為新聞最被播報的病例最多的台北市萬華區, 依然不像是那個車水馬龍、人來人往的人潮集中地。   上面是透過街頭實況影片截圖的萬華西門町,地點是西門捷運六號出口。 時間是右上角所標示,5/23星期日的白天和晚上。 透過Google地圖,可以街景模式看到某個時間的街景。   標誌性的彩虹斑馬線和「漢中街」街牌和六號出口照,這是2020年七月的街景。 那時疫情為平緩期,雖然仍然要戴口罩,但跟現在完全不同。 印象中,這裡最不缺就是車子和人群,今非昔比。   上圖為逐日確診圖,繼昨日引起討論的「校正回歸」後,5/23再次使用了; 這次是校正170例。   可想而知,這會是以後慣用的計算方式,總之依照此方式;重新繪製了逐日圖。 重點是連續九天破百,而且是破二百。 日均數上升到300。   校正回歸是5/22登場的新名詞,所以CDC也放了另外的說明圖:   此為5/22,因為是首次校正;所以數值較高,有400例。     此為5/23的校正。 [爆卦] 校正回歸背後的真象 - Gossiping板 - Disp BBS   [新聞] 幕後/雙北昨吐出400例未上報中央 陳時中在蘇貞昌面前替地方單位說情 - Gossiping板 - Disp BBS   [爆卦] 柯文哲:沒有甚麼地方沒有準確把數字回報 - Gossiping板 - Disp BBS   什麼是校正回歸,可以看以上三篇。   現在還是要談的,疫苗什麼時候能大量施打;如果這點做不到, 就算回到以前低確診期,也就是一級警戒左右,也難保什麼還會有破口和大量確診爆出。 疫苗的簡介,在CDC官網就有;就不再細列。 疫苗簡介 - 衛生福利部疾病管制署   今年三月進了三十萬AZ疫苗,施打率低; 原因不外乎: 一來AZ防護力較低, 二來國際上有BNT和Moderna這二款還可以選擇,日後進了這二種再打就好, 三來那時國內疫情並不緊張,沒有推力。 [新聞] 德國人嫌棄AZ疫苗 到貨堆積如山卻喊疫苗不夠 - Gossiping板 - Disp BBS   且那時就算這三十萬進的是大家比較想打的BNT的話,而且很快打完, 還是只佔人口數的2%不到,還只是第一劑而已。   Re: [新聞] 陳佩琪低頭接種AZ疫苗 梁文傑:知錯能改 - Gossiping板 - Disp BBS 分析最新美國

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  今天是累積破3000病例數,順著前文的脈絡;不吐不快的寫下去。   一直以來我國使用的就是「築牆」戰法來對抗新冠病毒的; 由於台灣人民有著舉世罕見的高配合度, 加上隔離強度高、海島地形未跟他國接壤、 對於中國封關相當地早、口罩能大量生產等因素; 完成了近一年內低確診數的成就。 去年一整年連一千例都不到,不能不說是一個「奇跡」。   但是國家必須在合理的範圍和法令構成要件成立下才能將人隔離, 也就是「居家隔離」、「居家檢疫」、「自主健康管理」等等「築牆」作法, 時間則依主管單位而定。   今日雙北疫情最嚴重,仍然是台北市萬華區。 很難想像這是寸土寸金,人潮眾多的西門町星期五下午五點過後。 (以下畫面為市政府的街頭實況鏡頭) 西門町/Ximending/西門町ストリートパフォーマンスエリア/서문정 | 臺北旅遊網     那麼要找出予以隔離的確診者靠的是什麼?也就是「篩檢」。 這裡並不是深入討論技術層次,重點在於「要不要普篩?」 而這個爭議自去年就發生了。   根據CDC新聞稿,五月七月八月都有發佈新聞稿,結論是無普篩之必要。   我看了相當多的正方、反方、有條件的普篩等立場的文章, 有的是技術上的問題、有的是預算上的問題、有的是人力上的問題, 莫衷一是。   而到近一星期平均200例以上的五月現在,最為嚴重的雙北已經是逼到不得不篩了。 加上其他縣市也跟了上來設立快篩站,實是為了把潛伏的病例找出來, 避免擴散感染到健康者,尤其是無症狀的陽性確診者將病毒傳染到整個社區。    全台快篩站、社區篩檢站地點一次看 每日服務量能有限【不斷更新】 | 生活 | 重點新聞 | 中央社 CNA 這樣的話,每日確診都會快速增加,兩個星期內日均數會上升到300以上吧; 而第四級的條件幾乎是一定會達到的。   現在五月中,普篩對反普篩的爭論又起; 爆發了當然要篩, 那麼在未爆發前實施普篩有沒有可能讓台灣迴避現在這個「世界線」? 還是即使篩了也是同樣結果?   就陰謀論的想法,只要不普篩,確診數維持在低數字,維持「防疫成功神話」; 也就是一般俗稱的「蓋牌」的話,說不定能拖到疫情平息。 然後,主政者就能夠名留青史,獲得極高的政治聲望;以後選舉大大有利。   還是說,CDC內部的專家在經過各個觀點的交叉、審慎、周延、經濟上.... 總之千算萬算了,最後作出「不普篩」的決定,然後「一以貫之

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今日是台灣總統就職日520,且可能是史上最不尋常的總統就職日; 這意味蔡英文還有三年的任期,然而台灣能否在五月底成功讓疫情平穩下來? 這一切恐怕沒有任何人敢打包票。   下圖為近兩星期的疫情圖示:   對抗人類史上的重大傳染病 pandemic ,能用的諸般手段無非是: 隔絕、疫苗、特效藥。 其他比較不人道的方法就暫且不提了。   特效藥指的是即使染病但及時服用則還能病癒的藥品,這無疑是最好的手段; 只要是副作用可以接受或取得方法較為容易且可大量生產,那麼此藥品自然就是天賜的福音。 但面對新冠病毒,人類仍未找出一劑最好的藥方; 作個比方,人類尚未找到此有效對抗病毒的「矛」。   疫苗則可稱為「盾」,針對未染病的人加以接種; 讓帶原者不再增加,疫情能得以控制。   隔絕則是最起碼的辦法,理論是築起一道防護,減少或根本不能接觸, 使疫情不再擴散;也就是人與人建立起「牆」,手段則視現實有所調整。     自去年以來台灣歷經了兩次病情高峰,第一次是2020年3月,第二次是2020年年底;但相比第三次,也就是今年現在5月中,那二次只能算是小巫比大巫。 去年確診總數為823,但過去一個星期已經是新增了約1600,足足是去年一整年的二倍。     這次的來勢非常凶猛,台灣如今被逼得進入第三級;將來第四級早已是不意外的事。     台灣自去年下半年後,因為防疫作得完善,讓病例數沒有大幅增加;正當所有人都習於低確診數,縱然有部桃事件等群聚感染,但大部份人的生活並沒有太大不便。比起大部份國家,台灣可說是相當安全。 但是,「只有千日做賊,沒有千日防賊」的道理,再堅固的牆也會有土崩石落的一天。 台灣的疫苗施打率不到1%(至五月前),即使把5/19來的40萬打完;加上之前的30萬也只有70萬,而全台灣有2300萬人。   這就是目前不容樂觀的主因。因為我國人民的「盾」遠遠不足。   台灣買的疫苗,是「買的少、買的貴、買的不夠好」。 少就如前所說,買的貴也沒辦法,畢竟我國的疫苗還不能實用;只能買國外的。 不夠好是指買的是COVAX分配的AZ,是有少數副作用的且防護力較低的疫苗。    即使之前第一批的施打率是全部,那也不足以「群體免疫」; 台灣在疫苗的購買量實在太少,等到牆被打破後,自然是風起燎原之火,一發不可收拾。 Re: [新聞] 彭博:自滿心理戳破台灣除圍堵外什麼都沒有的防疫防線  -

五月,近七日

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首先看最近新冠疫情的逐日圖,台灣本土五月近七日(至5/17)確診總數是784例。   再來可以看看自去年一月剛爆發到今年五月中的示意圖。   去年高峰是3月,三百三十人; 但是單單今年這個五月已經超過五百,逼近八百。 而這個五月還沒結束,病例還會突破天際。 以下是近七日CDC的圖卡     相信可以很快的明白現在情況的嚴重性。      當下已經不是喊口號、精神勝利、 自我催眠可以解決的了; 台灣目前已經缺水缺電缺疫苗了,事實上或許可以不必落到這番田地的, 然而台灣還是陷入如同去年其他國家病情爆發的慘況了。